Schmerzen im unteren Rücken sind einer der häufigsten Gründe für den Besuch eines Neurologen bei Menschen im erwerbsfähigen Alter. Laut Statistik hatten 9 von 10 Menschen mindestens einmal in ihrem Leben Probleme mit dem unteren Rücken, und etwa 9 % der Fälle führten zu einer Behinderung. Die erste Episode wird am häufigsten vor dem 30. Lebensjahr registriert. Von 30 bis 60 Jahren steigt das Morbiditätsrisiko.
Leider achten junge Menschen nicht immer auf Warnschilder. Viele Menschen glauben, dass Rückenschmerzen auf Überlastung, körperliche Aktivität oder langes Sitzen am Computer zurückzuführen sind. Aber es könnte tatsächlich ein Symptom einer schweren Krankheit sein. Kreuzschmerzen können durch verschiedene Pathologien verursacht werden: von Wirbelsäulenproblemen bis hin zu Nierenversagen. Nur ein rechtzeitiger Arztbesuch hilft, die Ursache zu ermitteln und die richtige Behandlung durchzuführen.
Mögliche Ursachen für Rückenschmerzen: Was tut weh?
Spondylitis ankylosans
Das Schmerzsyndrom im unteren Rückenbereich entsteht durch die Verschmelzung der Wirbel zu einem großen Konglomerat. Der Rücken verliert im unteren Teil an Beweglichkeit. Bei der ankylosierenden Spondylitis werden auch Kalziumablagerungen in den Bändern beobachtet, die die Wirbelsäule stützen und Schmerzen verursachen, selbst wenn Sie versuchen, sich umzudrehen, aufzustehen oder eine andere Aktion auszuführen.
Markante Symptome der Pathologie:
- Steifheit der Körperbewegungen im Lendenbereich;
- verstärkte Schmerzen nach längerer Immobilität, insbesondere nach einer Nachtruhe.
Osteochondrose
Die Erkrankung äußert sich durch eine Ausdünnung der Bandscheiben. Dadurch wird die Stoßdämpfungsfunktion der Wirbelsäule verringert, die Nervenwurzeln werden eingeklemmt und die Muskeln um den betroffenen Bereich verkrampfen sich. Die Person verspürt einen stechenden Schmerz. Ohne Behandlung schreitet die Osteochondrose fort und führt zu Bandscheibenvorwölbungen und -vorfällen. Durch den Vorsprung des Knorpelgewebes wird das Rückenmark komprimiert. Der Mensch leidet nicht nur unter starken Schmerzen im unteren Rücken, auch die Innervation der unteren Extremitäten ist gestört.
Merkmale der Osteochondrose:
- der Schmerz verstärkt sich beim Versuch, vom Rücken auf den Bauch zu rollen, beim Aufstehen aus der horizontalen oder sitzenden Position oder beim Bücken;
- Patienten berichten häufig über Schwäche und Taubheitsgefühl in einem oder beiden Beinen.
Spondyloarthrose
Der untere Rücken kann aufgrund degenerativer Veränderungen im Knorpelgewebe, das die Bandscheiben bedeckt, schmerzen. Die elastischen Schichten werden dünner und an ihrer Stelle entstehen Osteophyten, also harte Knochengebilde. Der Abstand zwischen den Wirbeln verringert sich bei gleichzeitiger Kompression des Wirbelkanals.
Die Art der Schmerzen bei Spondyloarthrose:
- begleitet von eingeschränkter Beweglichkeit der Wirbelsäule im unteren Rückenbereich bis hin zu konstanter Steifheit;
- verschlimmert sich nach Gehen, längerem Sitzen, Stehen und anderen Belastungen;
- es strahlt in den Beckenbereich und die Oberschenkel aus.
Urolithiasis
Ein pathologischer Anfall äußert sich in einem scharfen, starken Schmerz im Rücken auf der Seite der betroffenen Niere. Die Schwere und Art der Empfindung ändert sich nicht in Abhängigkeit von der Körperhaltung. Der Patient kann keine Position finden, in der es ihm auch nur ein wenig leichter gehen würde.
Ein Urolithiasis-Anfall geht mit weiteren spezifischen Symptomen einher:
- Rückenschmerzen im unteren Rücken;
- das Urinvolumen nimmt ab, seine Farbe ändert sich und es treten Verunreinigungen im Blut auf;
- Schmerzen treten beim Wasserlassen auf;
- Aufgrund einer Entzündung kann es zu einem Temperaturanstieg kommen.
Andere Ursachen für Schmerzen und Krämpfe im unteren Rücken
Das Schmerzsyndrom im unteren Rückenbereich wird bei folgenden Erkrankungen beobachtet:
- Schwangerschaft, einschließlich Frühschwangerschaft;
- Algomenorrhoe bei Frauen;
- Osteomyelitis;
- Appendizitis;
- Entzündung der Bauchspeicheldrüse;
- Darmerkrankungen;
- Rückenverletzung;
- Tumor im Lendenbereich;
- entzündliche Prozesse in den weiblichen Geschlechtsorganen;
- Prostatitis bei Männern usw.
Expertenmeinung
Rückenschmerzen: Was tun? Führen Sie keine plötzlichen Bewegungen aus, insbesondere wenn die Schmerzen nach einem Sturz oder einem Schlag auftreten. Versuchen Sie, die bequemste Position einzunehmen. Wenn der Schmerz akut ist und beim Positionswechsel nicht nachlässt, rufen Sie einen Krankenwagen: Es ist wahrscheinlich, dass es zu einer Nierenkolik kommt, die einen Krankenhausaufenthalt erfordert. In anderen Fällen können Sie Salben und Kompressen verwenden, um die Beschwerden zu lindern. Wenden Sie sich schnellstmöglich an einen Spezialisten. Der Arzt hilft, auch starke Schmerzen zu lindern und eine Behandlung zu verschreiben.
Diagnose von Rückenschmerzen
Beim ersten Termin kann der Arzt eine Blockade durchführen, um akute Schmerzen zu lindern. Wenn es dem Patienten besser geht, führt der Arzt eine gründlichere Untersuchung durch und erhebt die Krankengeschichte. Es ist wichtig, den Ort, die Art und die Dauer des Schmerzes sowie die Faktoren zu klären, die eine Verschlimmerung verursachen oder umgekehrt das Wohlbefinden verbessern. Ihr Arzt wird Sie bereits im frühen Kindesalter über frühere Verletzungen und Erkrankungen befragen. Die Anamnese gibt Aufschluss darüber, warum der Rücken schmerzt und welche Diagnoseverfahren umfassendere Informationen liefern.
Der Arzt kann verschreiben:
- Allgemeine Analyse von Urin und Blut. Basierend auf den Ergebnissen diagnostizieren sie entzündliche Prozesse und stellen Anzeichen einer Pathologie der Nieren und Verdauungsorgane fest.
- Ultraschall der Nieren und des Harnsystems. Bei Verdacht auf eine Urolithiasis ist eine Untersuchung notwendig. Mithilfe von Ultraschall bestimmt der Arzt den Ort und das Ausmaß der Ausbreitung des Entzündungsprozesses, beurteilt die Größe der Steine, um die Behandlungstaktik richtig zu entwickeln;
- Röntgenaufnahme der Lendenwirbelsäule. Die Bilder helfen dabei, die Pathologie der Wirbel und des angrenzenden Gewebes zu bestimmen. Zur Abklärung des Röntgenbildes werden auch CT oder MRT verordnet – dabei handelt es sich um aussagekräftigere Untersuchungsmethoden;
- Ultraschall der Beckenorgane. Wenn eine Frau unter Rückenschmerzen leidet, kann dies auf eine Endometritis oder Salpingo-Oophoritis hinweisen. Schwangere Frauen sollten untersucht werden, um den Tonus der Gebärmutter zu bestimmen;
- Ultraschall der Prostata. Leidet ein Mann unter Rückenschmerzen, könnte das ein Zeichen für eine Entzündung oder Prostatakrebs sein. Der Arzt führt eine TRUS durch, um die Struktur der Drüse zu bestimmen.
Nach einer allgemeinen Untersuchung kann der Arzt gezieltere Maßnahmen verschreiben. In manchen Fällen ist zur Klärung der Diagnose die Rücksprache mit einem Chirurgen, Therapeuten, Gynäkologen und anderen Fachärzten notwendig.
Behandlung von Schmerzen im unteren Rückenbereich
Die Therapie ist streng individuell. Der Arzt beginnt mit der Behandlung des Patienten, wenn er die umfassendsten Informationen über seinen Zustand erhält oder zumindest über Daten verfügt, die eine Diagnose nahelegen. Die Therapie von Nierenkoliken und Osteochondrose unterscheidet sich grundlegend.
Pharmakologische Behandlung
Zur Schmerzlinderung werden häufig nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente in Form von Injektionen, Salben und Tabletten verschrieben. Die Medikamente helfen, Entzündungen und Muskelkrämpfe schnell zu lindern. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente haben Nebenwirkungen, daher berechnet der Arzt die Dosierung und Dauer des Kurses für jeden Patienten sorgfältig.
Wenn die Behandlung von Rückenschmerzen innerhalb von 2-3 Tagen keine Ergebnisse bringt, wählt der Arzt hormonelle Medikamente aus. Medikamente werden nur zur Linderung einer akuten Erkrankung benötigt. Als Hilfsstoffe werden krampflösende Mittel, abschwellende Mittel und B-Vitamine verschrieben. Leidet der Patient unter Kreuzschmerzen und Schmerzen beim Wasserlassen, kann auf Antibiotika zurückgegriffen werden. Der Arzt wird Ihnen sagen, warum dieses oder jenes Medikament benötigt wird und wie Sie es richtig einnehmen.
Nicht-pharmakologische Behandlung
Die Eingriffe werden zyklisch durchgeführt, nachdem die Exazerbation gelindert wurde. Bei der komplexen Schmerzbehandlung kommt Folgendes zum Einsatz:
- Physiotherapie: Radiofrequenz-Neuromodulation, Elektrophorese, Phonophorese, Magnetotherapie;
- Physiotherapie: eine Reihe täglicher, vom Arzt ausgewählter Übungen, Übungen im Pool;
- Massage: therapeutisch im Lenden- und Gesäßbereich und zur allgemeinen Kräftigung;
- Akupunktur, Hirudotherapie und andere Verfahren.
Chirurgische Behandlung
Die Operation erfolgt streng nach Indikation. Wenn der Patient Rückenschmerzen hat und die Temperatur während der Einnahme von Medikamenten nicht sinkt, ist eine Entfernung des Entzündungsherdes erforderlich. Bei Tumoren und Metastasen ist eine radikale Operation notwendig.
Bei Pathologien der weiblichen Geschlechtsorgane, wenn der Unterbauch schmerzt, werden diagnostische Kürettage und laparoskopische Operationen durchgeführt. Lässt sich die Urolithiasis nicht mit Hilfe von Medikamenten entfernen, ist dem Patienten auch eine chirurgische Behandlung angezeigt.
Sie können Schmerzen und Beschwerden im unteren Rückenbereich nicht tolerieren. Der Körper gibt Ihnen ein Signal, dass Sie auf diesen Bereich achten müssen.